Con la osteoartritis del tobillo, los síntomas y el tratamiento dependen en gran medida de la naturaleza del daño y el grado de descuido de la condición del paciente. No descuide el diagnóstico, por lo que debe consultar a un especialista. Solo el médico tratante le dirá en detalle cómo curar la artrosis del tobillo, que en sí misma es tan peligrosa, y si es posible deshacerse de este problema para siempre.
causas de la enfermedad
En el desarrollo de la artrosis del tobillo, se distinguen 2 grupos: primaria (ocurre sin motivo particular) y secundaria (ocurre debido a factores externos desfavorables). Otros nombres para esta enfermedad: cruartrosis (se padece el tobillo derecho o izquierdo) u osteoartritis. Con la artrosis de la parte inferior de la pierna, se producen procesos degenerativos en el tejido del cartílago, que posteriormente provocan una serie de desviaciones.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta en hombres y mujeres mayores. Con el tiempo, los órganos del sistema interno dejan de funcionar de manera activa y adecuada y, en algunos casos, las fallas conducen al adelgazamiento del tejido óseo y cartilaginoso. En estado normal, las articulaciones se deslizan libremente durante el movimiento sin tocarse.
Cuando se ven afectados negativamente en la artrosis, la articulación se deforma y comienza a frotarse contra otra articulación. Esto crea una carga adicional, que luego se transfiere a los huesos, lo que provoca su deformación. Si una articulación se vuelve a lesionar, el tejido circundante también se ve afectado. Las piernas pierden su movilidad y no toleran grandes cargas (en caso de paresia).
Diferentes razones
Una causa común de hemartrosis de tobillo es la actividad física activa, que afecta directamente al sistema musculoesquelético. Están en riesgo las personas cuyo trabajo implica transportar cargas pesadas u otro trabajo activo. Una causa similar provoca una enfermedad en atletas profesionales o en aquellos que han estado involucrados activamente en deportes durante mucho tiempo. La tensión inadecuada ejerce una presión considerable sobre las extremidades, lo que posteriormente conduce a daños.
La osteoartritis aguda es un problema común en personas con sobrepeso porque el movimiento ejerce una presión sobre las extremidades inferiores que las piernas no pueden soportar. En la obesidad, la enfermedad también puede desarrollarse en personas jóvenes (alrededor de los 20 años) si una persona ha sido diagnosticada con ella desde la infancia. Otras enfermedades que conducen a la osteoartritis deformante del tobillo (las razones se discutieron anteriormente):
- Gota;
- Diabetes mellitus y arterioesclerosis (enfermedades metabólicas);
- malformaciones congénitas de las piernas, tobillos (pie zambo);
- cualquier condición en la que se pellizca un nervio.
Como resultado, se altera la función del aparato muscular (por ejemplo, osteocondrosis). Debido a los pies planos o zambos, además de la condición deformante, se produce la artrosis subastragalina (se llama así por los cambios en el astrágalo).
Distintos tipos de lesiones en las rodillas o piernas (sentadillas incorrectas) y el uso de zapatos incómodos, pequeños o mal confeccionados también son causas de la artrosis de tobillo. Las mujeres están particularmente en riesgo. Tienen síntomas negativos que los llevan a usar zapatos de tacón.
síntomas y etapas
Pueden pasar años desde la primera manifestación de la enfermedad hasta la etapa final de la enfermedad. El momento del desarrollo depende de la condición inicial del cuerpo humano, el tratamiento y la adecuación de la terapia aplicable. Los signos de la osteoartritis difieren en una serie de síntomas característicos de ellos.
En primer lugar, con cualquier carga, incluso ligeramente mayor, en las articulaciones, una persona siente un hormigueo agudo en las piernas. Lo mismo sucede cuando el paciente se desplaza lentamente en largas distancias. Las articulaciones a menudo crujen y chirrían.
El paciente comienza a torcer las piernas, lo que a veces provoca dislocaciones en el tobillo. Esto sucede debido a violaciones de la funcionalidad de los músculos y tendones, hasta e incluyendo la atrofia del tejido muscular (una disminución o cambio en el tejido muscular, seguido de su reemplazo por tejido conectivo que no puede realizar funciones motoras básicas). La rigidez y la hinchazón a menudo se sienten en las piernas por la misma razón.
Los médicos distinguen 3 etapas del desarrollo de la enfermedad. Los dos primeros son perfectamente tratables, después de lo cual la persona vuelve por completo a su vida anterior. En el grado 3, los pacientes a menudo reciben discapacidad por osteoartritis.
Durante el desarrollo de la enfermedad de 1er grado, los síntomas de la artrosis aparecen con mucha facilidad. Una persona puede acudir a una institución médica con una queja de fatiga rápida en las extremidades y un ligero dolor en las piernas, que desaparece después del descanso. El diagnóstico de artrosis de las extremidades rara vez se realiza, ya que no se encuentran patologías en el paciente durante los estudios.
En la segunda etapa, el dolor no desaparece después del descanso. Aparece hinchazón y enrojecimiento en las piernas, lo que conduce a un aumento de la temperatura. El dolor se intensifica durante un cambio activo en las condiciones climáticas, aparece hinchazón.
En la última etapa, el tejido del cartílago se osifica, lo que causa una gran incomodidad al paciente, por lo que la persona experimenta un dolor intenso. Las piernas pierden su movilidad y se escucha un crujido a cada paso. Si la enfermedad ha comenzado, esto puede conducir a otro diagnóstico: deformidad del pie. Esta patología da derecho a recibir una invalidez, por lo que se debe iniciar el tratamiento de inmediato.
En esta etapa, la artrosis es peligrosa. Algunos distinguen otro 4º grado, en el que el dolor desaparece por completo, pero la persona pierde la capacidad de caminar, ya que en esta etapa el cartílago se destruye por completo y se produce la parálisis. Al mismo tiempo, el 4º grado se caracteriza por el desarrollo frecuente de anquilosis (cuando las articulaciones crecen juntas) y neoartrosis (cuando se forma una articulación innecesaria o incorrecta entre los extremos óseos desplazados).
Artrosis postraumática
La artrosis postraumática del tobillo requiere un tratamiento oportuno, ya que es característica de los jóvenes, a diferencia de la deformidad y aguda, ya que ocurre después de una lesión. Por ejemplo en el caso de luxaciones, fracturas y esguinces.
Cualquier daño tisular después de una lesión no pasa sin dejar rastro y afecta directamente los vasos sanguíneos y los nervios.
Al principio, el paciente no siente ninguna molestia, solo con el tiempo se da cuenta de que el pie se tuerce al caminar, porque los ligamentos están debilitados y ya no pueden sostener toda la pierna.
Con el tiempo, con la artrosis del tobillo, la actividad física (especialmente en los atletas) se vuelve más difícil, las piernas se cansan rápidamente durante el ejercicio. En tales casos, las niñas a menudo se quejan de que no pueden sentarse en el hilo, incluso con estiramientos diarios largos y correctamente realizados. La mejora es seguida constantemente por la remisión, en la que la pierna se hincha, duele y no se calma incluso después del descanso.
A menudo, es la osteoartritis postraumática la que causa la falta de unión, un defecto óseo que provoca una movilidad articular severa. Esto hace posible, por ejemplo, doblar el brazo por el codo no solo hacia atrás sino también hacia adelante. La pseudoartrosis se produce durante la cicatrización de los huesos cuando los tejidos crecen juntos de forma incorrecta.
A menudo, la artrosis postraumática del tobillo es consecuencia de una intervención quirúrgica durante otras operaciones. Se forman cicatrices en el área del tejido, lo que afecta la circulación sanguínea. El riesgo aumenta si la cirugía consiste en extirpar parte de la articulación afectada. El tratamiento de la artrosis postraumática del tobillo se realiza con la misma metodología que para otros tipos.
Lo que se debe y no se debe hacer con la osteoartritis
¿Es posible hacer ejercicios físicos con esta enfermedad? Es importante reducir la carga sobre la articulación enferma tanto como sea posible. Por lo tanto, después de establecer el diagnóstico, trate de no levantar pesas, está prohibido correr, no puede saltar, hacer sentadillas, hacer patadas de pie y prensas con mucho peso, hacer aeróbicos de choque, realizar ejercicios asimétricos y hacer ejercicios de cargas estáticas (por ejemplo, sentadillas). ). Puede usar un bastón para aliviar el dolor de la artritis mientras camina.
Sin embargo, no se recomienda rechazar la actividad física por completo. Por el contrario, la circulación sanguínea normal en la articulación del tobillo con artrosis se consigue más rápidamente a través del deporte. Recomendado para enfermedades (especialmente artrosis postraumática del tobillo) caminata rápida o natación.
Cada libra adicional de peso ejerce una presión adicional sobre las piernas y causa hinchazón en los tobillos, por lo que incluso una pérdida de peso modesta acelerará en gran medida el tiempo de recuperación. No se recomienda perder peso demasiado rápido, el ejercicio moderado y una dieta adecuada (pero no debilitante) devolverán gradualmente el cuerpo a la normalidad. Las monodietas no ayudan en la artrosis, ni tampoco aquellas que modifican de forma drástica y radical la alimentación habitual. Al cambiar a una dieta vegetariana, es mejor esperar hasta que se haya recuperado por completo.
Elija zapatos con suelas bajas y anchas. Para el tobillo, puede y debe usar un pequeño tacón ancho, pero no bailarinas ni zapatillas de deporte. Estos zapatos son los más cómodos y seguros de usar y aumentan significativamente la estabilidad del pie al caminar. La suela blanda reduce aún más la tensión en la articulación.
La parte superior debe ser suave, espaciosa y no comprimir el pie, pero el tamaño incorrecto de las botas solo aumentará el riesgo de lesiones. Si sufre de pies planos, solo empeora el problema. Cuando una persona pisa el suelo, el impacto debe ser anulado por la articulación junto con el pie torcido. Las plantillas o vendajes ortopédicos especiales pueden ayudar aquí.
Mientras está sentado, trate de mantener las rodillas ligeramente más bajas que las caderas. Los muebles con patas altas ayudan, preferiblemente con reposabrazos. Dichos asientos con manijas son especialmente relevantes para el dolor existente, ya que esto reduce la carga en la articulación de la rodilla al levantar. Cuando trabaje en la oficina, ajuste la silla de su escritorio para que sus piernas no se duerman. Si los muebles son de mala calidad, no te quedes quieto y levántate de vez en cuando para entrar en calor.
Si te estás haciendo un masaje de pies por tu cuenta o buscas la ayuda de un especialista, recuerda que está terminantemente prohibido masajear la propia rodilla. La gonartrosis también se inflama en la bolsa articular, y la circulación sanguínea activa en el interior solo aumenta el dolor. ¿Es posible calentar las articulaciones en el baño o usar varias compresas de calentamiento en la terapia? Sí, pero solo si la persona está segura de su diagnóstico y el médico tratante no se opone a tales intervenciones. No use calor si se recetan inyecciones para la osteoartritis en forma de corticosteroides.
Tratamiento médico
¿Cómo se trata la artrosis de tobillo? La terapia debe ser integral y trabajar con varias técnicas. En primer lugar, es necesario reducir la carga sobre el tobillo tanto como sea posible, especialmente durante el período de agravamiento del dolor. Un vendaje o caminar con un bastón con énfasis en una pierna sana ayuda. No lo sobrecargue, absténgase de trotar y otras actividades físicas por un tiempo (correr es peligroso).
Los medicamentos por sí solos no aumentan la actividad motora de una persona, pero pueden facilitar el movimiento y reducir el dolor. Los buenos analgésicos que alivian el dolor son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Los AINE tienen un efecto negativo en la mucosa gástrica, causando una serie de problemas y dolor, por lo que es mejor usarlos en forma de ungüentos o inyecciones. Estos remedios están destinados a aliviar el dolor. Muchos de ellos le permiten eliminar la hinchazón y la inflamación. Los corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios, también se inyectan en las articulaciones por las mismas razones. Es aconsejable su uso cuando la enfermedad se encuentra en un estado crítico y otros fármacos dejan de hacer efecto, ya que los corticoides son fármacos fuertes y potentes.
En el método moderno de tratamiento, el medicamento se inyecta directamente en la articulación con la ayuda de hormonas esteroides o con la ayuda de ácido hialurónico (el mismo que es tan popular con fines cosméticos). El tratamiento de la osteoartritis del tobillo con este método es costoso pero efectivo. El ácido hialurónico inyectado tiene una composición similar al líquido intraarticular y, al penetrar, regenera la articulación dañada y reemplaza el líquido que ha desaparecido a medida que avanza la enfermedad.
El tratamiento del edema se puede realizar con la ayuda de goteros, varios ungüentos aumentan el tono de las venas. Los condoprotectores son medicamentos que se usan al final, ya que su tarea principal es restaurar la articulación y protegerla aún más de las influencias negativas. El tratamiento de la artrosis de tobillo implica el uso de condroprotectores. El resultado del uso de fondos ocurre después de al menos 3 meses, dependiendo de la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, el remedio generalmente se prescribe para un tratamiento de un año o incluso más, pero solo en las dos primeras etapas, de lo contrario, son inútiles.
funcionamiento y sus variantes
La operación se prescribe en 3-4 etapas de la enfermedad, así como para aquellos para quienes los métodos de tratamiento anteriores no dieron el resultado correcto. El tratamiento de la artrosis de tobillo con cirugía tiene varios subtipos:
- La artroscopia es un método bien conocido y de uso frecuente.
- Osteotomía de la tibia (también llamada coxartrosis).
- artroplastia
- endoprótesis.
Durante la artroscopia, el cirujano hace una pequeña incisión cerca de la articulación e inserta una pequeña cámara para evaluar el estado general de las articulaciones y los huesos. Después de eso, se insertan los instrumentos quirúrgicos necesarios y se realiza la operación real. La artroscopia se considera el método de tratamiento más suave, ya que la persona se recupera rápidamente después de la operación y la incisión realizada no cicatriza más que cualquier incisión ordinaria.
En algunos casos, la deformación de este órgano provoca una artrosis deformante del tobillo (el tratamiento es algo diferente al tratamiento de otro tipo de dolencias), ya que la carga sobre todo el tobillo está mal distribuida. La osteotomía tiene como objetivo corregir esta curvatura (coxartrosis) y alinear el hueso. Suele estar contraindicado en pacientes de edad avanzada y se utiliza para tratar a pacientes jóvenes. En las endoprótesis, parte del material se extrae del fémur menos estresado y se transfiere al tobillo. Con el método de endoprótesis, el área afectada se elimina total o parcialmente y se reemplaza con un dispositivo artificial, pero de construcción similar.
Otro tratamiento y prevención
Los métodos para tratar la artrosis del tobillo de ninguna manera terminan con el uso de varios medicamentos. El próximo paso en el tratamiento será una variedad de opciones. Los ejercicios terapéuticos (terapia de ejercicios) restablecen el tono muscular y devuelven al tobillo su movilidad anterior. El esquema de ejercicio está determinado por especialistas. Primero, con el tiempo, los ejercicios fisioterapéuticos se realizan en posición prona, sentado y de pie.
Otra opción es arreglar las piernas. Durante tales cursos, sería aconsejable arreglar la pierna con un vendaje o referirse al principio de vendaje. Esto se hace con la ayuda de cintas y emplastos especiales (teips). Esto reduce al mínimo el riesgo de lesiones, porque las lociones calmantes ayudan. Este principio es bien conocido entre los atletas profesionales.
Otro método es la grabación de kinesiología. En la pierna se fijan cintas adhesivas de algodón hechas de material hipoalergénico. Este último se seca rápidamente en la pierna, se fija fácilmente y no causa molestias.
Algunos médicos se muestran escépticos acerca del siguiente método para tratar la osteoartritis deformante del tobillo. Sin embargo, se ha demostrado científicamente que la magnetoterapia, la electroforesis y el tratamiento con Vitafon mejoran significativamente el efecto de las drogas, por lo que alivian perfectamente el dolor.
Cada sesión de masaje debe ser realizada por un especialista y durar unos 15-20 minutos. Al mismo tiempo, las acciones se realizan no solo en el tobillo, sino que también se desplazan a áreas adyacentes, ya que los músculos del pie mejoran el trabajo de la pierna en su conjunto. El curso suele durar 2 semanas con descansos de 2 días, pero el tratamiento puede ajustarse por recomendación de un especialista.
La dieta para la artrosis de tobillo debe ser equilibrada e incluir el uso de proteínas, grasas, hidratos de carbono, fibra y minerales. La nutrición para la osteoartritis de ninguna manera debe ser escasa. En cualquier caso, la comida variada es buena y saludable. Las vitaminas para la artrosis también serán importantes. Se pueden obtener tanto con la ayuda de tabletas como con el uso de vitaminas de frutas y verduras.
Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, siga una serie de reglas simples y esta enfermedad no se manifestará.
Por ejemplo, controle su dieta. No renuncie en absoluto a sus productos nocivos favoritos: intente reducir su consumo al mínimo.
Evite lesiones y cargas pesadas cuando trabaje o practique deportes. Antes de su entrenamiento favorito, asegúrese de calentar. Está prohibido ponerse en cuclillas con osteoartritis, pero cuando el paciente se deshizo de la enfermedad y volvió a sus actividades anteriores, esto debe hacerse con el mayor cuidado posible. Los pacientes deben usar zapatos cómodos. Dar preferencia a los zapatos de alta calidad, por lo que se deben evitar los tacones.